作者：医院主管药师林晓萍

说到鼻炎和鼻窦炎，或许很多人便会想到鼻塞、流鼻涕，甚至有些人误认为这就是同一个疾病。然而事实并非如此，让我们来看看这一鼻里究竟藏着什么样的“奥秘”。

何为鼻炎，何为鼻窦炎？

鼻炎是鼻腔粘膜的一组炎性病变，而鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎性病变，这两者之间似乎就只是发病的位置不一样而已。然而不同的不仅仅只是位置，这一鼻之间还有很多不同。

生理结构的不同

生理结构

分类的不同

分类

由于鼻炎与鼻窦炎的分类比较多，本文向您详细介绍一下常见的过敏性鼻炎与慢性鼻窦炎的临床症状和治疗。

过敏性鼻炎的常见症状

慢性鼻窦炎除了鼻塞、头痛、流脓涕等局部症状外，还会出现精神不振、易疲倦、记忆力减退等。

临床症状的不同

症状

过敏性鼻炎

慢性鼻窦炎

鼻塞

间歇性或持续性

持续性

打喷嚏

阵发性发作

部分患者会有打喷嚏，但相对过敏性鼻炎患者的频率低

鼻涕

大量清水样鼻涕

黏性或黏脓性鼻涕

眼部症状

眼痒、眼红、流泪、灼热感等

眼睛周围肿胀不适，疼痛

头部症状

偶发头痛

头痛、头晕

其他症状

鼻痒

嗅觉降低、偶有发烧

治疗的不同

#过敏性鼻炎#

避免接触过敏源

常见的吸入性过敏源有花粉、粉尘、尘螨等。

免疫治疗

脱敏治疗

药物治疗

1、鼻内糖皮质激素（如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松鼻喷雾剂等）

2、抗组胺药物

鼻用抗组胺药：（如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等）

口服抗组胺药:（如西替利嗪、氯雷他定等）

3、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特纳）

4、肥大细胞稳定剂（色甘酸钠）

5、鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等）

过敏性鼻炎药物治疗的特点

#慢性鼻窦炎#

鼻腔冲洗

手术治疗

手术治疗的目的主要是切除鼻腔鼻窦不可逆的病变。

药物治疗

1、抗菌药物（稳定期不推荐抗菌药物治疗）

2、鼻用糖皮质激素（如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松鼻喷雾剂等）

3、抗组胺药（第二代抗组胺药为一线治疗药物）

4、黏液溶解促排剂（如桉柠蒎等）

5、鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等）

鼻炎与鼻窦炎虽有着一鼻之差，可它们却有着密切的联系。相信经过药师的介绍，您了解了两种疾病的不同。鼻炎的炎症一旦控制不好，病灶就会往深部发展，引起鼻窦粘膜的病变，引起鼻窦炎。所以治疗的关键就是在源头上控制。

温馨提示：不管是鼻炎还是鼻窦炎，医院，听从医生的嘱咐进行治疗，切莫自行乱用药。

作者简介

林晓萍主管药师毕业于广东医科大学药学专业，医院药学工作8年余，年获处方审核资质。擅长处方审核以及用药咨询相关事项，包括服药方法、服药指导等。

审稿专家简介

赵华主管药师硕士研究生，毕业于广东医科大学，小儿用药临床药师，年于华中医院进修一年，并获得临床药师岗位资格证书。擅长：新生儿、儿童药物治疗管理、慢病用药管理，包括服药方法、用药方案调整，药品不良反应判断及处理等。

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审稿专家：医院主管药师赵华

参考文献

1.李华斌，王向东，王洪田等.鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识[J]；

2.变应性鼻炎诊断和治疗指南（，天津）

3.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(,昆明)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,，48(2):92-94.

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