不少女性体检后，会发现自己“肚子”里有子宫肌瘤。一听到“瘤”，太容易让人联想到癌症了。还听说有人因为这个病把整个子宫都切掉了。

什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，常见于30-50岁之间的中年女性。子宫肌瘤的发生原因还不完全清楚，但一般认为与女性体内的雌激素水平升高或者紊乱有关。另外，子宫肌瘤还有一定的遗传倾向，所以母亲有患子宫肌瘤，女儿患瘤几率也很大。子宫肌瘤基本上都是良性的肿瘤，恶变几率非常小，只有0.4-0.8%那么小。根据部位不同可划分为：粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤等。

子宫肌瘤的症状

多数子宫肌瘤患者并没有症状，仅在妇科检查或超声检查中才被发现。但是如果有肌瘤生长过快、生长的部位比较特殊、有肌瘤变性等就会有明显的症状。

子宫出血：这是子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者，表现为月经周期的紊乱、月经期出血过多、经期时间长或月经周期缩短。

腹部包块及压迫症状：肌瘤生长过快，肌瘤体积超过妊娠3个月大小，往往会在腹部摸到一个包块，特别是清晨没排便的时候。当肌瘤长大到一定程度，会引起尿频、尿急、大便不畅等。

疼痛：子宫肌瘤不会引起腹痛。如果肌瘤生长过快，就会有下腹坠胀的感觉，腰酸、背痛等。

白带增多：当子宫肌瘤引起子宫腔增大的时候，子宫内膜内的腺体就会增多，子宫的血供也会增加，导致白带增多。

引起不孕：子宫肌瘤对受孕和妊娠结局的影响，与肌瘤生长的部位、大小、数目有关。巨大的子宫肌瘤可以引起宫腔变形，妨害受精卵在宫腔内着床、发育；如果肌瘤长在子宫的两角，压迫到输卵管，就会引起受精卵无法进入宫腔。

贫血：由于长期月经过多，或者不规则阴道流血，可以引起失血性贫血。

发现子宫肌瘤要切除吗

一、这些情况可先观察

如果是体检偶然发现子宫肌瘤，平时没什么异常症状，而且体积不大（＜5cm），可以暂时不治疗，继续观察看看。

接近绝经期的患者，绝经后肌瘤多可萎缩，症状也会消失，无需手术。但需要每3-6个月检查一次彩超，若出现症状可考虑进一步治疗。

二、这些情况需要积极治疗

1、子宫肌瘤直径已经超过5cm；2、月经量过多引起贫血，或通过药物治疗无效；

3、有严重的腹痛、性交痛或急慢性盆腔痛；4、有膀胱直肠的压迫症状，引起小便频繁、大便排不尽等；

5、能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因；6、短时间内子宫肌瘤生长速度加快或检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆。

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