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发言集锦
「卜医院神经内科：青年女性，急性起病，头痛定位于颅内痛敏结构，癫痫，考虑皮层受损，颈强直，提示脑膜受累，综合定位于皮层，脑膜，定性：特殊感染需要排除，脱鞘需要磁共振进一步完善，免疫目前证据不足，完善甲功，此外，患者吸烟饮酒，有没有海洛因脑病，或者吸食笑气等个人史」
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「王医院神经内科：青年女性患者，急性起病，定位皮层，脑膜，定性:1.特殊感染或者结核可能，2，中毒性疾病免疫性疾病需要排除，3.MELAS需要考虑
现在患者颅外表现有两个线索，一个是上肺的感染，一个是高血压，这个可能是突破口」
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「医院神内：17岁女生，头痛头晕呕吐抽搐，发作性意识不清，颈部抵抗，外周白细胞高，腹腔积液，颅压高，脑脊液细胞蛋白高。定位，脑膜，脑。定性，脑炎，可逆性后部白质脑病，线粒体，可逆血管收缩，静脉窦。进一步完善脑电图，核磁其他序列，脑脊液涂片培养，乳酸等」
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「刘志勤+医院+神內：青年女性，急性起病，病程短，进展快，头痛呕吐，意识障碍，脑膜刺激征，影像可疑皮层下白质病变，定位：脑膜和白质均有，定性感染可能性大，目前存在的问题：血压高感染不好解释，是否合并静脉窦血栓或PRES，需要MRV和ADC支持」
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「郑春丽-医院神内：青年女性患者，急性起病，头晕，头痛，癫痫发作，查体脑膜刺激征阳性，抗病毒，抗感染治疗有效，查脑脊液压力好，细胞，蛋白升高，头颅，影像见侧颞顶叶病灶，定位，脑膜，皮质，定性，感染，脱髓鞘，免疫性」
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「群管理员刘悦辽中医附二院神内：青年女性，急性起病，头痛、头晕、呕吐、痫样发作，查体：无颅神经损伤，颈强4指。定位于广泛皮层，脑膜结构，定性：感染（特殊感染）、免疫（重点考虑）、中毒、遗传，复查头部MRI、免疫系列、脑脊液细胞学，追问患者病史，如吸毒，接触宠物等。」
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「高章代-西安医学院二附院神内二科：青年女性，学生，急性起病，头痛、头晕，癫痫发作为首发症状，反复发作。阳性体征：意识障碍。脑膜刺激征。辅助检查：脑脊液可见颅内压增高，感染征象。头颅MRI可见双侧额颞顶枕皮层异常信号。定位：大脑皮层，脑膜。定性：感染性疾病？自身免疫性疾病？进一步行脑脊液病原体培养、自身抗体等检查。进一步明确腹腔积液情况。」
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「张聪河大附院神内：患者年轻女性，急性起病，头痛恶心呕吐，癫痫发作，颈部抵抗，腰穿压力高，白细胞高，蛋白高，腹腔积液。定位：脑膜脑实质，定性：颅内感染，肿瘤颅内转移，脑脊液培养，脑脊液找异形细胞。」
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「医院内科：女性，17岁，急性起病，头痛、恶心、呕吐，伴有癫痫持续发作，查体:意识模糊，反应迟钝，颈强直，肌力正常，无病理征。辅助检查:核磁提示脑内异常信号。定位:皮层，脑膜，定性：感染，脱鞘，免疫性疾病。患者血象增高，肺部感染，腹腔积液，吸烟饮酒病史，重点再询问并检查吸毒情况，是否服用避孕药物，检查从感染入手，考虑特殊菌可能性大（结核？免疫力下降合并特殊菌感染）
结核抗体及血沉，C反应蛋白呢？肾素，醛固酮，血管紧张素化验了吗？」
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「医院神经内二科：青年女性，急性起病，以头痛癫痫为主要表现，病前无感染病史，查体，意识模糊，颈部抵抗。脑脊液检查有压力高、白细胞高、蛋白高。定位，头痛颅内痛敏结构，癫痫发作定位皮层，脑膜。定性，1炎性脱髓鞘性，但皮层下白质多见，不太支持。2、肿瘤，起病太快，水肿不明显，但高血压，查一下肾上腺，除外转移瘤。3、感染性疾病，细菌、结核、隐球菌、梅毒等，做细胞学检查及核磁增强。4、内分泌，查甲状腺、SLE等。5、遗传性，线粒体脑病。6、药物中毒、吸毒，进一步问病史。7、血管性，静脉窦血栓形成，查MRV。」
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「医院神经内科：青年女性，急性起病，主要表现为头痛抽搐，发热。查体：反应迟钝，颈抵抗。定位：皮层脑膜定性：感染？自免脑？」
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「刘步：癫痫定位于皮层，没有问题，关键是青年，原因，颅内感染存在，多发异常信号，肺上不明确。与病脑相近的结核，特殊感染，真菌，肿瘤。我觉得有必要筛查」
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「黄华生：年轻女性，以头痛呕吐及癫痫起病，起病突然，查体血压高，专科检查提示高级智能下降，颈抗，片子双侧额聂顶病灶，腰穿脑压高、细胞数偏高，定位：双侧额聂顶叶＋（脑膜？），定性：1、RPLS，高血压继发，高血压考虑继发（肾上腺问题？肾动脉狭窄？），2、自身免疫性脑炎？（得排除）3、感染：病毒性？4、静脉窦血栓？5、中毒（洗澡会不会有OC中毒？感觉病人出去喝酒多，会不会???毒品这一类问题？），我看血压首先是个突破口！结核、真菌不会这么快，唯有可能细菌和病毒，但是脑脊液不支持细菌，那么如果是感染也只有病毒，但是病毒感染一般治疗效果还是蛮好的，感染部位也不对，并且，病毒感染解析不了其他表现，比如突出的血压高！目前我就高度怀疑1.RPLS，高血压继续查。2、感染留后，如果中毒排除的吧。患者运动员，一般线粒体患者都不喜欢运动，先问肾上腺有没有问题，高血压四项查了没有，先给高血压的解析[呲牙]病灶消失，RPLS重点，但是怎么脑脊液糖低了下来？为何？内分泌检查没有事，那么肾动脉应该查查，另外体温和心跳怎么看起来是相对缓脉？脑子应该就是RPLS，没必要病毒感染，这个路应该可以：ANCA血管炎～动脉狭窄～高血压～RPLS！前段我们刚好诊断一个RPLS，找来找去不懂啥原因，开始还是发作性高血压，医院当时没发现高血压，医院后发现持续高血压，医院查出来了双侧肾动脉狭窄，但是目前狭窄原因还没找到，不排除是动脉肌纤维发育不良！目前整个病例唯一疑问就是脑脊液糖低不懂为啥[捂脸]，不排除存在特殊感染」
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「石海涛：脑压、白细胞均高，倾向感染，MR皮层坏死，皮层静脉血栓要考虑」
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「余求医院神经内科：定位：意识模糊，反应迟钝定位于广泛皮层，视物模糊定位于双侧枕叶，颈4指定位于脑膜。
定性：患者，青少年女性，急性起病，主要表现为意识模糊、头痛、癫痫发作，血压高，有饮酒吸烟史，结合患者病史特点，目前考虑：1，感染：病毒细菌结核均需要排查，特殊感染HIV梅毒等？2，代谢性：MELAS?韦呢克脑病？3，中毒：中毒性脑病如海洛因等？4，炎性：自免脑？resles?桥本脑病？5，血管性：静脉血栓形成？下一步处理：腰穿，视频脑电图，头颅MRI+MRA+MRV,行甲状腺功能检查，HIV梅毒等。」
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医院：个人观点：患者青年女性，以癫痫样发作为特征，查体反应迟钝，损伤高级智能，且颈强直，定位额颞叶，脑膜。定性，可排除脑血管病，虽经常饮酒，但从起病形式中毒可能性较小，重点考虑两个，炎性，代谢性。结合颅脑MRI需重点考虑线粒体脑肌病」
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「医院：年轻女性，急性起病，表现为头晕，头痛，癫痫发作，高颅压表现！客观查体！目前有高级智能功能障碍，癫痫发作，脑膜刺激征等！腰穿颅压高，白细胞轻度升高，蛋白高！影像不太清楚！可见双侧皮层多发信号！如果没有脑膜刺激征，高颅压和腰穿，需要考虑MELAS。可是合并有高颅压和脑膜刺激征，线粒体病要靠后考虑！首先还是除外感染！目前倾向于病脑！筛查结核，真菌！」
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「医院：青年亚急性起病，有脑膜刺激征+肺+腹水，定位：脑膜，定性：感染，结核可能性大」
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「林加潞-医院：青年患者，急性起病，表现为头痛，癫痫发作，意思改变。颅脑ct检查及脑脊液排除蛛血，结合颅脑mr考虑病毒性脑膜脑炎，鉴别诊断上，排除结核性脑炎，及化脑，目前脑脊液检查不支持。再着就是自身免疫性脑炎得注意。中枢神经系统血管炎，及狼疮脑病均得鉴别一下。」
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「医院神内：患者脑脊液白细胞高，蛋白高，应用抗病毒，抗炎治疗后症状有减轻，应该首先考虑颅内感染」
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「邸卫英河北大学附院神内：患者青年女性，癫痫起病，结合临床表现及查体：定位脑膜、大脑皮层；定性：1.颅内感染？患者癫痫起病、脑脊液白细胞数增高，中性粒细胞50%，支持感染，感染性质：结脑？隐脑？动态观察脑脊液变化；2.中毒代谢脑病？艺术美女，吸烟饮酒逛夜店不知是否解除毒品等不洁史；患者血压高怎么解释？吃了什么药物？继续看看后面病史吧」
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「CNO由成金哈尔滨市一院神内：患者青年女性，慢性头痛病史，癫痫，颈强，高血压，腰穿压力高，细胞数高，，蛋白高。磁共振双侧额顶枕病灶。定位脑膜、大脑皮层；定性：1.颅内感染细菌、自免脑；2.神经结节病；3.线粒体脑病；4.代谢脑病；5.中毒。」
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「「群主－洪安辉台山市医神内：考虑：1、中毒：冰毒、苯丙胺、减肥药2、自免脑炎3、中枢神经系统感染，但皮层为主，且不发热有点不支持，逐项排查病毒细菌。4、风湿结缔组织病神经系统损害，包括血管炎5、特殊感染如慢病毒、朊蛋白。。。」
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「熊医院神内：青年女性，急性起病，病程短。以头晕头痛及抽搐起病。查体：反应稍迟钝，有违抝。辅查脑脊液细胞数及蛋白高，头颅检查有异常信号。定位：大脑皮层，定性：感染病脑？自免脑？线粒体脑肌病？年轻女性，除了神经系统表现，还有高血压，肺部感染，腹腔积液，所以，风湿免疫系统疾病待排除；脑脊液是有黄变么？难道是合并有少量蛛血？糖逐渐低了，蛋白也在降低，没有抗结核治疗的话蛋白没理由减少。结核不考虑。MR上病灶消失，要考虑RPLS，但反过来不能解释脑脊液，患者是否合并有免疫性疾病？自身抗体谱，ANCA等」
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「邹医院神经内科：女性，急性起病，表现为头痛，癫痫，颅压高，结合感染指标高，首先考虑感染性，自身免疫性脑炎，另外，血压高，PRES需考虑，静脉窦血栓待排。腹腔积液，肺部感染似乎提示系统性病变。反复高热，结核要考虑」
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「刘春红新疆石一大附院神内：青年女性，急性起病，病程短。以头晕头痛及抽搐起病。查体：反应稍迟钝，有违抝。辅查脑脊液细胞数及蛋白高，头颅检查有异常信号。定位：大脑皮层，定性：感染病脑？自免脑？线粒体脑肌病？特殊感染？边缘性脑炎？」
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「耿丽医院神内：青年女性，急性起病，病程短。以头晕头痛及抽搐起病。查体：反应稍迟钝，有违抝。辅查脑脊液细胞数及蛋白高，头颅检查有异常信号，血象高，腹腔积液。定位：大脑皮层，定性：1，感染病脑？自免脑？2，中毒？；虽脑脊液细胞数及蛋白高，压力高，血常规白细胞及中性高，但是，其他感染性标志物均阴性，不支持细菌感染。」
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「许胜杰解放军医院神经内科：定位～意识模糊，反应迟钝定位于脑干网状上行激活系统、大脑皮层；颈抵抗提示颅高压，脑膜受累。定性～青年女性，头痛癫痫起病，脑脊液异常，首先考虑感染性疾病。其次应注意静脉窦血栓性疾病。免疫性？」
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「医院神内:青少年女性，急性起病，以头痛、抽搐、意识障碍起病；定位:脑膜、皮层，定性:病毒性脑膜脑炎?自免脑炎?中毒、代谢、静脉窦血栓、脑膜癌病等待鉴别。不过血压高怎么解释呢？没有头绪」
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「[群主助理]医院神内:患者女性，急性发病，主要表现为癫痫发作，无发热，脑脊液压力高，糖及氯化物正常，MR见双侧额叶顶皮层异常信号，定位，双侧大脑，定性，感染，自免，静脉窦血栓，可逆性白质脑病?」--------
「周梦露杭师大附院神内规培:青年女生，头痛头晕抽搐入院，查体意识模糊，颈部抵抗，血像升高，颅压高，脑脊液细胞蛋白高。MR见额顶枕叶多发病灶。定位，脑皮质及脑膜。定性，感染？自免？血管性？可逆性后部白质脑病？」
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「CNO张小东川北医学院附院:起病急，血压高，要考虑PRES，但是持续时间超过了一周，病灶还在，不好完全解释，特别是脑脊液，有明显的感染征像，因此首先考虑病毒性脑炎。PRES作为鉴别，自勉抗体需要检查，因为均为脑炎，要鉴别需要抗体检查作为依据。另外，结核性脑膜炎，要考虑，因为患者的腹腔积液和左上肺的感染可以用全身结核解释。嗜铬细胞瘤能够解释高血压，但是不能够解释腹水及肺部感染。全身性疾病引起的疑难病例很多是结核和肿瘤包括淋巴瘤，所以这方面重点查，抽腹水查结核或肿瘤。?发热高血压均是一个症状，PRES是高血压这个症状引起的一过性影像改变，病因不是PRES，还要继续查。肾上腺占位可以解释高血压，可以解释早上皮质醇降低，恶性度高也可以解释胸腹腔病变。所以肿瘤转移或肿瘤引起的副肿瘤综合症要排除。MRI的改变，可以用PRES解释，PRES由高血压引起。现在查高血压的原因」--------
「魏森郑大一附院神经内科:定位:1.脑膜，依据头痛，查体颈强，2.皮层，依据癫痫发作，意识模糊，反应迟钝，影像可见广泛皮层受累。定性:感染性:结核？，隐球菌？，依据青年女性，既往无特殊病史，急性起病，脑膜、脑实质同时受累，抗病毒、抗细菌治疗无效」
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「邹志才-医院神内:癫痫为主要症状，脑脊液压力高，细胞蛋白高，降钙素原正常，抗感染治疗6天后复发。定位广泛皮层，定性考虑自身免疫性可能性大。中毒?感染待排」
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「管理员医院神内:患者青年女性，头晕头痛抽出急性起病，定位：脑膜，皮层，定性，静脉窦血栓？中毒，炎症」
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「医院:定位脑膜皮层。定性感染中毒。血压高肾上腺肿瘤？」
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「医院神经内科:女孩，脑压高，蛋白，细胞数高，脑膜刺激症状，定位:脑膜，大脑皮层，有经常去酒吧饮酒史，是否有特殊毒品所致？」
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「群主-医院神内:定位：脑膜、大脑皮层，定性：感染、炎症。累及脑膜的结核及隐脑的脑脊液不符合的；急性脑膜脑炎，感染VS自身免疫，前者可能性大。脑脊液白细胞+，可以直接排除掉代谢、中毒和一般的血管病」
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「医院神内:定性：首先考虑感染性。病人有突发头痛，颈强，继发性癫痫及持续状态，脑脊液压力、白细胞数、蛋白均高。首先考虑隐脑及结脑。」
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「医院神内:定位：广泛皮层、脑膜；定性：感染（真菌、病毒）；代谢（Melas)。另外自免脑有可能。病变累及下丘脑，是不是可能伴有血压高，像结核性脑膜脑炎了。进一步查t-spot，x-spot」」
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「彭希重医附二院神经内科:青年女性，急性起病，头痛、痫样发作，意识障碍为主要表现。脑脊液压力增高，细胞数及蛋白增高，胸部ct有斑片状影，考虑感染，脑核磁病灶，定位：脑膜、脑实质；定性：1.感染：病毒，结核，细菌。2.自身免疫性。3.肿瘤。4.中毒性脑病」
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「医院神内:患者女性，急性发病，主要表现为癫痫发作，无发热，脑脊液压力高，糖及氯化物正常，MR见双侧额叶顶皮层异常信号，定位，双侧大脑，定性，感染，自免，静脉窦血栓，可逆性白质脑病?」
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「张靖医院内科:患者，青年女性，急性起病，头痛、发热，痫样发作，脑脊液感染迹象，头核磁皮层病变，定位：脑膜、脑实质；定性：1.感染：病毒，细菌。2.自身免疫性。3.肿瘤。4.中毒性脑病」
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「郭灿收右医附院神内:患者尿酸增高，血压增高，又有中枢神经系统感染的表现，需要排除系统性疾病的可能。」
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「医院:患者急性起病可以具体到具体的时间。以抽搞为主要表现，是刺激症状。主要累及皮层，也可以解释脑膜受累。感染性疾病，不考虑了感染指标一直正常。血管性疾病，也不考虑了血管正常，而且如果是血管问题，一般是个阴性症状，肌力下降等表现。肿瘤也不考虑了，发病太急了，除非是瘤卒中。中毒代谢，这些也不会发展这么快。检查血乳酸和肌肉活检。可逆性白质脑病？」
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「阜新二院王宁:定位：脑膜、定性：1.颅内感染？2.中毒代谢性脑病？高血压不除外吸毒后继发……门诊见到过好多吸毒后血压以上的……是否需要复查脑脊液？脑脊液的相关化验，相关毒物检测」
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「群主助医院神内:定位皮层脑膜，青年女性急性起病，考虑感染，免疫相关，中毒代谢，下一步查免疫指标，病原体检查，脑脊液培养」
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「医院神:17岁女性，头痛、呕吐、癫痫发作入院。经常饮酒夜店，目前可疑精神病史？查体：血压高，脑膜刺激征阳性。脑压高，白细胞高，微量蛋白高，肺部阴影，MR提示双侧皮层异常信号。定位：癫痫、反应迟钝，结合头颅MR：定位广泛皮层。脑压白细胞高，定位：脑膜定性：感染性：病毒、细菌、结核、真菌，患者无发热，细菌性脑炎可能性小。患者有夜店，警惕梅毒、艾滋等。炎性：可能性非常大，特别是自身免疫性脑炎，NMDAR警惕下。代谢：无低血糖，查甲状腺抗体，有无桥本君。血管：患者有脑膜刺激征，广泛皮层，血管病不像，血管炎不考虑。中毒：有无吸食毒品、摇头丸‘遗传、变性、外伤、肿瘤无依据。综上分析：自勉脑、感染性脑炎、毒品中毒可能性大。」
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「医院神内:定位脑膜，皮层；定性年轻女性，停经一月了，脑脊液异常，目前考虑感染，血管（静脉瘘），进一步检查排除MELAS；这个人体温高，脉搏好像不快，什么原因，也是冬春季节，也不是伤寒的发病季节唉」
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「医院神内:定位：双侧脑膜，大脑皮层，定性：感染，血管性，中娄，自免脑，查HIV，梅毒，病毒抗体等。」
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「医院神内:定位：脑膜，脑，定性：感染，免疫？中毒？隐脑放第一位，其他分枝杆菌，自免脑」
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「［群主］医院申永国：青年亚急性起病，有脑膜刺激征+腹水，定位：脑膜，定性：感染，结核可能性大。看下一步辅助检查。血压这么高肾上腺、电解质要看看，嗜洛细胞瘤么？」
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「群管理李琳琳-医院神内：定位:脑膜，皮层。定性:感染:结核？真菌？自免脑？洗澡的时候发病，又在冬天，有没有煤气接触？MRA有吗？再猜一个可逆性脑血管收缩综合症？血压和腹水还要找原因！热型是个驰张热，多见于重症结核，化脓性炎症，等湿热等。结核的话脑脊液改变又不支持！伤寒的话这个病人也有不支持的:白细胞是升高的，没有玫瑰疹，肝脾大不？」
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［群管理］龙勇-医院神内：年轻女性，急性病程，头痛、呕吐、抽搐，血压高，查体：颈抵抗，血象高，脑脊液提示细胞数高，中性50%，颅压高，蛋白高，糖氯正常，结合影像定位：脑膜+皮层，定性：感染（结核？）？melas？静脉窦？合并pres？复查mri并增强，mrv。如此年轻，血压高，应追寻原因，三月前头痛门诊有血压记录吗。肾动脉狭窄？嗜铬细胞瘤？肾结核吗，可他没抗结核呀，脑脊液指标在好转呀嗜洛细胞瘤么？」
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「次旦卓医院神内：颅内感染？」
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「平湖神内吴艳平：定位:脑膜皮层定性:感染免疫」
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「齐观昆医附二院：定位：脑膜，大脑皮层。定性：感染，病脑，结脑，隐球菌？血管，颅内静脉窦血栓？」
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「张丽婷神内医院：青年女性，发热头痛起病，定位脑膜，皮层，定性感染，结核、隐球菌，」
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「于晓琳-医院-保健神经内科：定位:脑膜，脑实质，定性:毒品中毒？PRES?ADEM?腰穿的日期？有时抗生素一用化脑的脑脊液就不典型了。」
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「医院神经内科：青年女性，急性起病，有颅脑、肺、腹腔器官？等多器官受累，考虑免疫性血管炎可能性大」
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「赵医院神经内科:女性，17岁，急性起病，主要症状：头痛头晕呕吐伴发作性抽搐7天，伴视物模糊，炸裂样头痛，给予激素抗感染脱水等治疗既往史3月前头痛病史个人史：吸烟饮酒（酒吧）婚育史家族史无异常入院查体：BP/mmHg，意识模糊，慢性病容，反应迟钝，颈强，病理征阴性。辅助检查：WBC增高，腹部彩超示腹腔积液，脑脊液压力高，白细胞增高，蛋白mg/l，糖及氯化物正常。尿酸高。头颅MRI显示额颞枕叶病变定位：头痛定位于颅内痛觉敏感结构（脑膜，静脉窦等），结合颈强考虑脑膜受累，视物模糊定位于视神经或其传导通路，结合头颅MRI不排除枕叶或视神经受累，反应迟钝定位于皮层及皮层下联系纤维，综合定位于额颞枕叶皮层、脑膜、视神经？定性：1、血管性：急性起病，虽然符合血管病急性特点，但是结合头颅MRI及患者发热症状、年龄等因素不考虑梗死，结合患者发热+头痛恶心呕吐+颅高压+WBC增高等，不排除静脉窦血栓及颅内感染。不知道患者是否有口服避孕药物或者流产病史，如果有要注意。至于上次讨论的女性绒癌转移，此患者MRI不太符合，建议头颅MR增强。2、感染性：急性起病，此患者合并全身感染中毒症状（发热、WBC等增高，脑脊液细胞数及蛋白增高等），同时患者头痛恶心呕吐颅高压症状，不排除颅内感染性疾病，脑脊液特点倾向于细菌性，糖及氯化物正常，结核性不好考虑，但是白细胞增高，蛋白mg/l倒也不排除，不知道是否复查。其它的特殊感染隐球菌、李斯特等目前病史特点及既往史不好考虑，至于经常出入酒吧的女孩注意梅毒、艾滋等可能性，也可能会出现混合感染可能，复查腰椎穿刺脑脊液监测进一步明确。3、自身免疫性及脱髓鞘疾病：可以急性起病，出于对本患者合并视物模糊，且合并癫痫，因此不排除NMOSD可能，其它的自身免疫性脑炎也需要注意，同时也要鉴别甲状腺功能异常相关脑病、女性的狼疮等，至于结节病、干燥综合症目前无病史支持不好考虑。本患者头痛，不能忘了血管炎的可能，且合并高血压，是否有肾动脉狭窄可能，风湿免疫一定要查。建议甲状腺功能、抗核抗体谱、自身免疫性抗体、副肿瘤抗体、腰穿、OB等。4、肿瘤：注意血管内淋巴瘤可能，但是女性注意绒癌转移，头颅MR及腰穿脑脊液有助于诊断。5、代谢和营养障碍性疾病：发病缓慢，病程相对较长，本患者不考虑。6、中毒性疾病：可以急性起病，但是本患者病史无中毒病史，且发热，脑脊液特点不好解释，不考虑。7、遗传：这里一定要注意青年起病的线粒体相关疾病：MELAS。，但是颅内压及脑脊液特点是炎性改变，不太符合MELAS特点。8、变性：起病及病程缓慢，此患者不符合。9、外伤：无外伤史，不考虑。」
参加转播的老师
01群温璞12群赵丽娇
02群张晓龙13群白亚杰
03群郑冲14群庄会娟
04群李锐15群辛花平
05群贺晓瑜16群王斌杰
06群郭利云17群高丽霞
07群朱仁洋18群韩建鹏
08群贺海霞19群马欣
09群王本国20群牛文书
10群丁长霞21群于小刚
11群于小刚22群韩建鹏
转播群顾问：李建云赵尧辉
转播群群主：杜明艳
转播群CNO：张钦军龙勇
转播群管理员：袁春泉孙慧娟
参加病例总结的老师
王超?、于小刚、郑冲、陈智明、
安美婷、张伟、洪安辉、赵鹏、
浩玥?、王珲、张永全、张琳、林勉生
各群病历讨论时间安排请
